Líder Auditoria de Contas Médicas e Faturamento Hospitalares
Descrição da vaga
Estamos com vaga em aberto para Auditoria de Contas Médicas e faturamento hospitalar no Hospital São Lucas, na cidade de Ribeirão Preto.
Responsabilidades e atribuições
1. Auditoria e Revisão
Realizar auditorias detalhadas das contas médicas para identificar erros e garantir conformidade com as políticas internas e regulamentações externas. Utilizar ferramentas de auditoria adequadas e aplicar conhecimentos especializados para revisar com precisão os registros de pacientes e procedimentos.
2. Treinamento e Desenvolvimento
Investir no treinamento contínuo da equipe de auditoria, garantindo que todos os membros estejam atualizados com as últimas práticas e regulamentações. Desenvolver programas de treinamento específicos para melhorar as habilidades analíticas e de revisão da equipe.
3. Gestão de Documentação
Manter registros detalhados e precisos de todas as auditorias realizadas, assegurando que todas as informações sejam documentadas de acordo com os padrões exigidos. Implementar sistemas eficazes de gestão de documentos para facilitar a recuperação e revisão de informações quando necessário.
4. Colaboração Interdepartamental
Estabelecer e manter uma comunicação eficaz com outros departamentos, como Financeiro e Serviços Assistenciais, para resolver problemas relacionados ao faturamento e às auditorias. Coordenar esforços para implementar melhorias nos processos que impactem positivamente na eficiência e na precisão das operações.
5. Melhoria Contínua
Identificar oportunidades de melhoria nos processos de auditoria e faturamento através da análise de tendências, feedback da equipe e avaliação de resultados. Implementar mudanças e ajustes necessários para otimizar a eficiência operacional e reduzir erros.
6. Resolução de Problemas
Lidar com questões complexas de faturamento e resolver disputas ou reclamações relacionadas a contas médicas, trabalhando em estreita colaboração com as áreas assistenciais e administrativos.
7. Análise de KPIs. e Relatórios:
Gerar relatórios periódicos sobre métricas de desempenho, como Prazo Médio de Faturamento, Ajustes em Conta Inclusões X Exclusões.
8. Processamento de Faturas
Garantir que todas as contas médicas sejam processadas com precisão e dentro dos prazos estipulados, incluindo a verificação de informações de seguro, codificação correta de procedimentos e diagnósticos, e envio oportuno para as operadoras de saúde.
Requisitos e qualificações
1. Informática (Pacote Office: Word, Power Point, Excel, Outlook)
2. Desejável: Metodologia e Rotinas de Trabalhos diários
3. Desejável: Tabelas utilizadas nos procedimentos de faturamento; medicamentos (Brasíndice), materiais (SIMPRO), Exames, Procedimentos e Honorários Médicos (AMB, CBHPM); Análise e Envio de Arquivo eletrônico – XML; Conhecimento Regulatório: ROL ANS TUSS; Padrões de codificação médica, como o Código Internacional de Doenças (CID).
4. Desejável: Conhecimento de sistemas de gestão hospitalar: MV 2000, SOUL;
5. Desejável: Contratos e aditivos de operadoras; Particularidades dos Convênios, Tabelas de Convênios, Glosas, TISS (Troca de Informações em Saúde Complementar).
Informações adicionais
- Vale Alimentação/Refeição - beneficio flexível SODEXO
- Vale Transporte;
- Seguro de vida;
- Auxilio creche;
Etapas do processo
- Etapa 1: Cadastro
- Etapa 2: Contratação
Unir é a Melhor Forma de Cuidar
Somos um sistema de saúde completo a sua disposição, desde laboratórios de exames, planos de saúde e centros médicos, até hospitais de alta complexidade. Buscamos, através desta união tornar o sistema justo para todos os envolvidos, oferecendo aos pacientes tratamentos focados no seu bem estar, para as operadoras de saúde valores justos e sem desperdícios, aos colaboradores reconhecimento digno e aos investidores retornos sustentáveis, favorecendo toda a cadeia por meio de gestão otimizada e eficiente.
Além do diagnóstico e tratamento médico,
nos preocupamos em oferecer educação em saúde com foco em prevenção de doenças.
Afinal, uma população orientada, com perspectiva de saúde adoece menos e
possibilita diagnóstico precoce, capaz de reduzir os impactos de uma doença.
Atuamos para melhorar o acesso a saúde como
um todo e nossas ações são orientadas para sermos a melhor rede de saúde
privada do Brasil.
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