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Candidaturas encerradas

Líder Auditoria de Contas Médicas e Faturamento Hospitalares

Descrição da vaga

Estamos com vaga em aberto para Auditoria de Contas Médicas e faturamento hospitalar no Hospital São Lucas, na cidade de Ribeirão Preto.

Responsabilidades e atribuições

1.     Auditoria e Revisão

Realizar auditorias detalhadas das contas médicas para identificar erros e garantir conformidade com as políticas internas e regulamentações externas. Utilizar ferramentas de auditoria adequadas e aplicar conhecimentos especializados para revisar com precisão os registros de pacientes e procedimentos.

2.     Treinamento e Desenvolvimento

Investir no treinamento contínuo da equipe de auditoria, garantindo que todos os membros estejam atualizados com as últimas práticas e regulamentações. Desenvolver programas de treinamento específicos para melhorar as habilidades analíticas e de revisão da equipe.

3.     Gestão de Documentação

Manter registros detalhados e precisos de todas as auditorias realizadas, assegurando que todas as informações sejam documentadas de acordo com os padrões exigidos. Implementar sistemas eficazes de gestão de documentos para facilitar a recuperação e revisão de informações quando necessário.

4.     Colaboração Interdepartamental

Estabelecer e manter uma comunicação eficaz com outros departamentos, como Financeiro e Serviços Assistenciais, para resolver problemas relacionados ao faturamento e às auditorias. Coordenar esforços para implementar melhorias nos processos que impactem positivamente na eficiência e na precisão das operações.

5.     Melhoria Contínua

Identificar oportunidades de melhoria nos processos de auditoria e faturamento através da análise de tendências, feedback da equipe e avaliação de resultados. Implementar mudanças e ajustes necessários para otimizar a eficiência operacional e reduzir erros.

6.     Resolução de Problemas

Lidar com questões complexas de faturamento e resolver disputas ou reclamações relacionadas a contas médicas, trabalhando em estreita colaboração com as áreas assistenciais e administrativos.

7.     Análise de KPIs. e Relatórios:

Gerar relatórios periódicos sobre métricas de desempenho, como Prazo Médio de Faturamento, Ajustes em Conta Inclusões X Exclusões.

8.     Processamento de Faturas

Garantir que todas as contas médicas sejam processadas com precisão e dentro dos prazos estipulados, incluindo a verificação de informações de seguro, codificação correta de procedimentos e diagnósticos, e envio oportuno para as operadoras de saúde.

Requisitos e qualificações

1. Informática (Pacote Office: Word, Power Point, Excel, Outlook)

2. Desejável: Metodologia e Rotinas de Trabalhos diários

3. Desejável: Tabelas utilizadas nos procedimentos de faturamento; medicamentos (Brasíndice), materiais (SIMPRO), Exames, Procedimentos e Honorários Médicos (AMB, CBHPM); Análise e Envio de Arquivo eletrônico – XML; Conhecimento Regulatório: ROL ANS TUSS; Padrões de codificação médica, como o Código Internacional de Doenças (CID).

4. Desejável: Conhecimento de sistemas de gestão hospitalar: MV 2000, SOUL;

5. Desejável: Contratos e aditivos de operadoras; Particularidades dos Convênios, Tabelas de Convênios, Glosas, TISS (Troca de Informações em Saúde Complementar).

Informações adicionais

  • Vale Alimentação/Refeição - beneficio flexível SODEXO
  • Vale Transporte;
  • Seguro de vida;
  • Auxilio creche;

Etapas do processo

  1. Etapa 1: Cadastro
  2. Etapa 2: Contratação

Unir é a Melhor Forma de Cuidar

Somos um sistema de saúde completo a sua disposição, desde laboratórios de exames, planos de saúde e centros médicos, até hospitais de alta complexidade. Buscamos, através desta união tornar o sistema justo para todos os envolvidos, oferecendo aos pacientes tratamentos focados no seu bem estar, para as operadoras de saúde valores justos e sem desperdícios, aos colaboradores reconhecimento digno e aos investidores retornos sustentáveis, favorecendo toda a cadeia por meio de gestão otimizada e eficiente.

Além do diagnóstico e tratamento médico,

nos preocupamos em oferecer educação em saúde com foco em prevenção de doenças.

Afinal, uma população orientada, com perspectiva de saúde adoece menos e

possibilita diagnóstico precoce, capaz de reduzir os impactos de uma doença.

Atuamos para melhorar o acesso a saúde como

um todo e nossas ações são orientadas para sermos a melhor rede de saúde

privada do Brasil.

Venha fazer parte dessa transformação.

Conheça as oportunidades da Hospital Care e encontre a vaga ideal para você!

Venha fazer parte da nossa história: Você encontrará desafios, cooperação e

aprendizado em diversas áreas de atuação.